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希望時間　午前　12〜14　14〜16　16〜18　18〜20 20〜21　　

■注文内容　　 ■小袋希望　　　　枚（サービス）　＊ご希望の場合のみ枚数をご記入下さい。
商品名 個数 定価 当店にて記入 当店にて記入
1 白　い　恋　人　【　　　　枚入】 個 円 円 円
2 白　い　恋　人　【　　　　枚入】 個 円 円 円
3 白　い　恋　人　　　枚入×　　　個入 箱 円 円 円
4 白　い　恋　人　　　枚入×　　　個入 箱 円 円 円
5

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